2024年10月22日，由日中醫學協會與武田中國聯盟舉行的中日子宮內膜異位癥切磋峰會10月22日在京舉辦。北京大學第一醫療機構婦產科主任醫師周應芳傳授、浙江省婦保張信美傳授、廣州中山一院姚書忠傳授、日本近畿大學聲譽傳授星合昊等中日專家出席了會議，就目前國際子宮內膜異位癥領域中的重大衝破及診斷、調治方面的進展進行了切磋。來自全國各地多家醫療機構的大夫、學者共140多人出席了會議，線上參會人數過份400人。
子宮內膜異位癥發病率、復發率居高不下
子宮內膜異位癥內異癥是指子宮內膜結構腺體和間質在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位顯露、生長、浸潤，反復出血，繼而觸發疼痛、不孕及結節或包塊等。
內異癥是育齡期婦女的常見病，最常顯露異位的場所是卵巢及輸卵管，異位也有可能顯露在子宮肌層、盆腔腹膜，甚至是膀胱及大腸。子宮內膜還可在子宮本身的肌肉里生長，稱為子宮肌腺病。
內異癥的臨床癥狀具有多樣性，最代表的臨床癥狀是盆腔疼痛，70～80的患者有差異水平的盆腔疼痛，包含有痛經、性交痛等。侵略不同凡響器官的內異癥常伴有其他癥狀，如腸道內異癥常有便秘、便血等癥狀，膀胱內異癥常顯露尿頻、尿痛甚至血尿等癥狀。
作為一種雌激素依靠性疾病，內異癥發病率在育齡婦女中約為5-20，我國有近5000萬患者，約40-50的內異癥患者合并不孕。內異癥雖為良性病變，但具有相似惡性腫瘤的局部耕作、浸潤生長及遠處遷移本事。內異癥對女性的風險很大，且很難到達根治的目標，復發率很高，五年累計復發率達50。值得留心的是，該病在比年展示起程病率上升、發病者青年化的特色。
腹腔鏡確診、手術加藥物調治是金尺度
目前關于內異癥的病因尚無統一熟悉，但根本遵循初治的原理，且調治策略十分性格化，要交融患者的年紀，癥狀，病灶大小、部位，以及患者的養育要和解既往病史來綜合斟酌。目前以為，腹腔鏡確診、手術加藥物調治是子宮內膜異位癥調治的金尺度。
因內異癥的復發率較高，所以對內異癥的首次和復發的調治就顯得尤為主要。內異癥復發應斟酌與首次發病來由有何差異，針對差異的癥狀，采取藥物或手術調治。
專家表明，對于復發性內異癥，部門患者是可以進行預防的。對于有妊娠需要的患者，可以在腹腔鏡手術后直接試孕，由於此期為妊娠的最佳期間，受孕率最高，再者妊娠可以有效的預防復發；而對于無養育需要的患者，可以在手術后采取藥物調治，此刻偏向于延伸藥物調治時間，通例是先用藥物調治半年，然后口服避孕藥或術后直接用口服避孕藥直到想養育。
專家強調，盡管手術有很好的調治功效，但亦有相當的復發時機，獨特是守舊性及半根治性手術后。所以內異癥手術需求做得加倍完全，從基本上預防術后復發，並且術后藥物調治長短常必須的。目前藥物調治重要有非甾體類抗炎藥NSA、口服避孕藥、高效孕激素、雄激素衍生物以及促性腺激素開釋激素興奮劑GnRH-a五大類。
GnRH-a用于調治，對于內異癥病灶的管理具有積極意義，一方面可以用于病灶的直接管理，另一方面用于手術后輔導調治，預防復發。我內地異癥診治指南提名採用3-6個月的GnRH-a進行調治，此中，內異癥守舊性手術后3-6個月採用GnRHa能明顯減低復發。本年5月發行的我國婦科領域首部GnRH-a類藥物利用專家共識，規范了GnRH-a在內異癥中的利用，肯定了GnRH-a類藥物在內異癥和子宮腺肌病藥物調治中金尺度的身份，同時規范了差異疾病中GnRH-a的服法用量，并細化了藥物調治的利用計劃。
子宮內膜異位癥患者需求珍視歷久控制
專家表明，內異癥應被看作是一種慢性疾病，需求訂定歷久控制方案，病人必要有很高的允從性，以最大化藥物調治為目的，避免重復外科手術，有效的內分泌調治可以歷久管理疼痛。同時，珍視對于寬泛群眾的宣教任務，倡導早發明、早診斷、早調治的理念，及時到醫療機構進行就診，大夫也應珍視對內異癥的調治和歷久控制。
專家叮囑，要警覺內異癥惡變。研討顯示，內異癥的惡變率約為1，重要惡變部位在卵巢，其他部位如陰道直腸隔、腹壁或會陰切口內異癥惡變較少。珍視內異癥的早期診斷和調治是防範惡變的最好手段。
日本近畿大學聲譽傳授星合昊表明，中日在內異癥診療專業上，不同并不顯著，可能由於國情差異，在用藥經歷以及對不孕患者的調治計劃上，存在一些不同。此次峰會是中日醫學界一次很好的切磋時機，對于增加醫者的程度起到了很好的增進作用。
武田中國投資有限公司總裁盧安邦介紹，比年來武田中國已經開展了許多卓有成效的中日醫學切磋事件，例如武田與中華醫學會在2024年簽約了學術配合備忘錄，告竣五年配合同伴關系，構建起歷久、有效的中日醫學學術切磋平臺。盧安邦表明，但願通過各類事件的舉行，促進中日間的醫學切磋，造福更多的中國患者。
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